Металлокерамика или цирконий: какую коронку выбрать

Если зуб нужно закрыть коронкой, почти всегда выбор сводится к двум вариантам: металлокерамика или диоксид циркония. Металлокерамику ставят больше полувека, она прочная и стоит примерно вдвое дешевле. Цирконий появился позже, выглядит естественнее и обходится без металла. Разница в цене заметная, поэтому имеет смысл понять, за что именно вы платите и в каких случаях переплата того стоит.

Как устроены эти коронки

Металлокерамическая коронка состоит из двух слоёв. Внутри тонкий литой каркас из сплава, чаще кобальт-хромового, снаружи несколько слоёв керамической массы, которую техник подбирает по цвету ваших зубов. Каркас даёт прочность, керамика отвечает за вид.

Циркониевая коронка устроена похоже, только каркас у неё из диоксида циркония: это белая керамика, по прочности сопоставимая с металлом. Его вырезают на фрезерном станке по цифровой модели зуба, а сверху наносят облицовочную керамику. Есть и монолитный вариант, когда коронку целиком фрезеруют из циркония и облицовки нет вовсе.

Внешний вид: где разница заметна

Живая эмаль пропускает часть света, поэтому зуб кажется глубоким, а не плоским. Металлический каркас свет не пропускает, и металлокерамика выглядит чуть плотнее и матовее соседних зубов. Хороший техник это сглаживает, но на передних зубах при ярком свете разницу обычно видно.

Вторая особенность проявляется не сразу. С возрастом или из-за воспаления десна может немного отступить, и тогда у края металлокерамической коронки показывается серая полоска металла. Для жевательных зубов это не важно, а в улыбке бросается в глаза.

Циркониевый каркас белый и частично пропускает свет. Даже если десна отступит, тёмного края не будет. Поэтому на передние зубы, которые видно при улыбке, обычно советуют цирконий или цельную керамику.

Прочность и что может сломаться

Обе коронки выдерживают обычную жевательную нагрузку, сломать сам каркас практически невозможно. Слабое место у обеих одно и то же: облицовочная керамика. При сильном ударе или у людей, которые сжимают и скрипят зубами во сне, от неё может отколоться кусочек.

Если вы знаете за собой привычку сжимать зубы, присмотритесь к монолитному цирконию: облицовки у него нет, скалываться нечему. Такие коронки чуть проще по цвету, поэтому чаще их ставят на жевательные зубы. А про сам ночной скрежет и как защитить от него зубы мы писали в статье о бруксизме.

Сколько обтачивают зуб

Под любую коронку зуб уменьшают, чтобы она встала на его место и не выпирала. Металлокерамике нужно место и под каркас, и под толстый слой керамики, который маскирует металл. Каркас из циркония можно сделать тоньше, от 0,4 мм, а монолитной коронке вообще не нужен слой облицовки. Поэтому под цирконий обычно снимают меньше тканей, и для живого зуба это важно: чем меньше обточка, тем ниже риск, что нерв отреагирует.

Десна, аллергия и снимки МРТ

Диоксид циркония биологически инертен: десна к нему прилегает спокойно, металлического привкуса и аллергии на него не бывает. Сплавы для металлокерамики тоже проверенные, но у небольшой части людей на металлы бывает аллергия, и тогда выбор очевиден.

Ещё один практический момент: металлический каркас может давать помехи на МРТ головы и шеи. Делать исследование он не мешает, но о коронках стоит предупредить рентгенолога. С цирконием этого вопроса нет.

Сколько служат

Металлокерамика в среднем служит 10-15 лет, циркониевые коронки обычно столько же или дольше. На деле срок чаще определяет не материал, а то, что происходит под коронкой: кариес по краю, воспаление десны, состояние корня. Регулярная гигиена и осмотр раз в полгода продлевают жизнь любой коронки сильнее, чем выбор материала.

Сколько стоят коронки

Цены по прайсу клиники Арт-Орион, действующему с 10.12.2025:

• Металлокерамическая коронка STANDART: 18 400 ₽.
• Металлокерамическая коронка PREMIUM: 28 800 ₽.
• Цельнокерамическая коронка STANDART или керамическая PRETTAU: 36 800 ₽.
• Монолитная циркониевая коронка PRETTAU: 44 000 ₽.
• Коронка на каркасе из диоксида циркония: 49 500 ₽.
• Керамика E.max на каркасе из циркония: 57 500 ₽.

К любой коронке добавляются слепки, временная коронка на период изготовления (3 500 ₽) и фиксация. Если зуб сильно разрушен, может понадобиться культевая вкладка, на которую коронка и садится.

Так что выбрать

Металлокерамику разумно ставить на жевательные зубы, которые не видно в улыбке, когда важен бюджет, а десна здоровая и не склонна отступать.

Цирконий с облицовкой или цельную керамику лучше выбрать для передних зубов и зубов, которые видно при разговоре, а также при аллергии на металл.

Монолитный цирконий подойдёт тем, кто сжимает зубы во сне, и на жевательные зубы, если хочется обойтись без металла и без риска сколов.

Окончательно материал подбирает ортопед: смотрит, сколько тканей зуба осталось, какой прикус и как зуб виден при улыбке. Подробнее о вариантах и ценах на страницах безметалловых коронок и металлокерамических коронок.

Частые вопросы